Beschreibung/Untersuchung

Quantitative Bestimmung von Antikörpern der Klasse IgG gegen Borrelien im Liquor cerebrospinalis

Synonyme

Borrelien ELISA
Borrelien ASI (= Antikörperspezifischer Index)

Ziel und Zweck der Untersuchung

Borrelien sind die Erreger der Lyme-Borreliose, einer durch Zecken der Gattung Ixodes übertragenen bakteriellen Erkrankung. Die wichtigsten humanpathogenen Borrelien-Genospezies sind Borrelia afzelii, Borrelia garinii und Borrelia burgdorferi sensu stricto. Die Borrelieninfektion kann sich mit dermatologischen, neurologischen und internistischen Krankheitsbildern manifestieren und in drei Stadien unterteilt werden.
Während man zur Diagnostik der Stadium-I-Borreliose nach einem Zeckenbiss einen serologischen Ausgangsbefund erheben und in den nachfolgenden Wochen die Borrelien-Antikörper kontrollieren sollte, ist für die Diagnostik einer Neuroborreliose die Bestimmung intrathekal (im Liquor) synthetisierter Antikörper gegen Borrelien von entscheidender Bedeutung. Unspezifische Beschwerden (z.B. Kribbelparästhesien ohne neurologisches Defizit, Müdigkeit, Verstimmung) sprechen nicht für eine Neuroborreliose. Die Bestimmung der Borrelien-Antikörper im Serum ist in solchen Fällen zumeist irreführend.
Für die Diagnostik einer Neuroborreliose ist die Bestimmung der Antikörper im Liquor von entscheidender Bedeutung und der serologischen Untersuchung überlegen, weil im Liquor nur selten kreuzreagierende Antikörper wie im Serum interferieren und positive Reaktionen nur im Falle einer Neuroborreliose zu erwarten sind.

Eingesetztes Analyseverfahren

ELISA

Probenmaterial

Serum

Liquor

Probenmaterial Sonstiges / Vorbereitung Patient

Keine Vorbereitung des Patienten notwendig

Erforderliches Begleitdokument

Zuweisungsformular Liquordiagnostik - siehe Homepage, bitte vollständig ausfüllen!

Präanalytische/r Hinweis/e

Liquor und Serum zeitgleich (± 30 min.) abgenommen
Transport bei Raumtemperatur - möglichst sofort nach Entnahme ins Labor transportieren. Serum sollte im Falle einer Zusendung von auswärts vor Ort separiert werden. Zur Entnahme für Liquor wird die Verwendung von Polypropylenröhrchen empfohlen, die Entnahme in Glasröhrchen sollte vermieden werden

Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe

Serum Monovette

Liquor (Steriles Röhrchen ohne Zusatz)

Spezielle Präanalytik - Probentransport - Versand

extern: Der Versand unterliegt besonderen Vorschriften. Die Haftung für ordnungsgemäßen Versand liegt beim Absender (Gefahrengutverordnung UN3373)

intern: Rohrpost ungekühlt, Rohrpostnummer: 71

Sammelperiode

nicht zutreffend

Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation

Liquor 10 ml / Serum 5 ml

Mindestgröße Biopsat

nicht zutreffend

Probenannahme

Montag bis Freitag, 07:30-16:00

Analysenfrequenz

2-3 x pro Monat

Kennzeichnung "Dringend" ist möglich

Nein

Nachforderungsmöglichkeit der Analyse / Probenarchivierung

länger als 24 h

Nachforderungsmöglichkeit Sonstiges

Rücksprache mit Laborpersonal unbedingt erforderlich

Ergebniseinheit

U

Einheiten(sonstige)

ASI (relativer Liquor/Serum-Quotient - LSQrel.)

Umrechnungsfaktor

Der Liquor/Serum-Quotient der Erreger-spezifischen Antikörper wird in Verhältnis gesetzt zum Liquor/Serum-Quotient der Gesamt-IgG-Konzentrationen. Ein Wert bis zu 1,3 spricht gegen eine spezifische AK-Produktion im ZNS, ein Wert über 1,5 spricht für eine lokale Infektion im ZNS.
Bei intrathekaler Immunglobulin G-Synthese (z. Bsp. bei Multipler Sklerose) muss der Liquor/Serum-Quotient des Albumins bzw. Limes-Quotient herangezogen werden.

Literatur

https://www.dgn.org/leitlinien/2394-ll-36-2012-neuroborreliose
laut Herstellerangaben

Norm- bzw. Referenzbereich

LSQrel. 0,6 bis 1,2
LSQrel. 1,3 bis 1,5 Grenzwertbereich

Messbereich

OD-Werte von 0 - 4
Eine Berechnung des LSQrel. kann nur erfolgen, wenn die Extinktionen von Liquor- und Serumverdünnung im Messbereich der Kalibrationskurve liegen.

klinische Sensitivität

zwischen 8 und 100 % (laut Herstellerangaben)

Klinische Spezifität

zwischen 75 und 100 % (laut Herstellerangaben)

Zulassung des Analyse-Verfahrens nach MPG

CE zertifizierter Testkit der Firma Euroimmun